Форум » Для тех, кто уже стал Au-Pair » обязанности принимающей семьи или ох уж эта "туманная" страховка... » Ответить
обязанности принимающей семьи или ох уж эта "туманная" страховка...
OLYA-LYA: Опытные форумчане,помогите советом!!!!в общем живу в семье уже продолжительный срок (чуть более полгода),за это время не было никаких проблем со здоровьем и тут на тебе,разболелся зуб...мне семья по доброте душевной назначила термин к зубному врачу,который перестарался и сделал мне 2 зуба...а теперь что из этого получилось...пришёл день плучения карманных денег и из 260 евро,мне семья даёт только 100,объясняя это тем,что остальное они удерживают,пока не выяснятся дела со страховкой,то есть если страховка не покроет стоимость,то мне прийдётся самой оплачивать все расходы....в договоре и в обязанностях семьи написанно,что семья несёт все расходы,связанные со здоровьем опэр...более того,меня даже никто не предупредил,что в случае того,если страховка не оплатит,мне надо будет всё платить самой...в общем те 100 евро,которые они мне давали я не взяла,объяснив,что я не обязанна за это нести расходы и требую полную оплату...скажите,была ли я права и в случае если они не отдадут мне остальные деньги за уже отработанный месяц куда я могу обратиться с жалобами?заранее спасибо за любые ответы!!!
Ответов - 22, стр:
1 2 All
консультант: эх, нет бы спросить ДО похода к врачу, а не после... всегда у врача сначала надо показывать страховку и говорить, что желаешь сейчас лишь страховым случаем заниматься, т.е лечить болящий зуб. о любых возможных действиях, страховкой не перенимаемых, просить врача предупреждать заранее, говоря, что денег на оплату у тебя нет! семья по идее должна оплатить мед.счета, но это в данном случае неоднозначно - они ведь могут подумать, посчитать, что ты по своему желанию решила улучшить ситуацию с зубами без острой необходимости на то... был случай, когда одна девушка решила с прыщами побороться. страховка такие вещи не оплачивает, естественно. счёт был евро на 700 помниться. девушка сама отдувалась - её вина. а с зубными такое сплошь и рядом, им же заработать хочется! но счёт можно пытаться обжаловать, если тебя не предупредили заранее о платности!
OLYA-LYA: ну а семья имеет право вычитать из карманных денег о-пэр?
консультант: так, если ты сама решила что-то сделать платное (это ж как покупка услуги), то кто тогда платить должен? думаю, семья так и рассуждает, а т.к. счёт придёт им... разговаривай. причём тут "имеют право"? если это НЕОБХОДИМОЕ лечение, то его оплатит страховка, если НЕ необходимое, а дополнительное, то, скорее всего, ты попала...
OLYA-LYA: ok!спасибо за совет!
OLYA-LYA: вернее за ответ))))
Алёнка: Попробуй, может, в самом плохом случае (если страховка на попятную пойдет) договорится с семьей на 50 на 50. Или чтобы они каждый месяц по 60 евро не додавали. Скажи, что сразу 160 отдать не можешь. А вообще, есть просто не чистые на руку стоматологи. Сама с таким столкнулась, когда десна заболела, а мой врач был в отпуске. Пришла с распухшей десной (то есть либо просто полоскания назначить с лекарством либо вскрывать), а мне сделали полный рентгент всей челюсти, сказали, что надо лечить будущее образование гноя (одно на мертвом зубе второе на живом (то есть с нервом)...на это мой врач громко смеялся). Насчитали кучу зубов с обычным кариесом и сказали, что за каждый 200 евро доплачивать. Вурцельбехандлунг этак за 800 на каждый зуб. Ну и велели заключить страховку в конкретной компании. Сначала мне даже не смешно было, а сейчас уже как-то с улыбкой это всё воспринимается.
Ната12: Гон! Если у теб разболелся зуб, и тебе просто запломбировали, без коронки или там имплантантв, то такое оплачивает даже самая дешевая страховка за 30 евро. И семья обязана оплатить! Короче, если будут гнать в том же духе, попроси у них Versicherungsunterlagen, Eechnung vom Atzt и пришли мне, я посмотрю и почитаю, если что помогу составить речь)))
консультант: Ната12 невнимательно читала, наверное? как я поняла, у девушки один зуб разболелся, а врач решил подзаработать, и починил по своему усмотрению (а не по жалобе) ещё один. вот за это и счёт. OLYA-LYA правда, нам не упомянула, спрашивал ли её врач:"будем делать второй зуб" и давала ли девушка на это своё согласие? вполне возможно, что врач говорил, и девушка кивнула, раз "надо", не понимая платных последствий. если нет, то можно пытаться оспаривать действия и счёт врача по поводу второго зуба. но будет ли семья этим заниматься, да и доказать такое практически невозможно. ох, укак знакома мне эта история по моей оперовской деятельности... хотя всегда предупреждала - ни шагу в незнакомую сторону без предварительных вопросов, выяснений
OLYA-LYA: В общем люди,дело было так....мне гастмуттер ещё говорила когда я приехала к ним,что типа зубы страховка не оплачивает и т.д. и т.п., но меня это и не волновало,поговорили,проблем с зубами у меня не было,разговор был забыт....и вот я здесь 7 месяцев и у меня разболелся зуб,я сказала естественно об этом моей семье,они мне назначили термин,я пришла к врачу,пожаловалась на определённый зуб,но он начал осматривать все,сделал снимок всех зубов и ещё спросил,точно этот зуб?))))))я сказала да,только он и всё,так он мне его просто запломбировал и ещё сверху над этим зубом,предупреждая о том,что он несёт угрозу и т.д...у врача я была первый раз,но они с гастфатером вроде как договорились,что если стоимость будет составлять больше 500 евро,то сначала нужно будет позвонить гастфатеру и тогда они будут что-то решать....я врачу об этом ещё раз напомнила,но он сказал,что ничего страшного....в общем всё что он мне сделал: снимок всех зубов,2 укола и 2 обычные пломбы (при этом я жаловалась только на один зуб)...сейчас такая ситуация в семье: счёт ещё не пришёл,а семья с меня уже удержала 226 евро,остальные 44 за звонки домой....вот так...продолжаю работать за жильё и еду....
консультант: кошмар, конечно. но нормальный врач всё же обычно сначала объясняет свои запланированные действия и их стоимость, потом, зная о неплатёжеспособности пациента, выясняется, что переймёт страховка, что нет, размер неоплачиваемой суммы доводится до сведения пациента, и, лишь получив его согласие, врач работает. слушай, а, может, врач просто выписал общий счёт, который надо отправить в страховку для покрытия? и страховка всё переймёт, как необходимое лечение? или уже известно, что страховка переймёт лишь часть лечения?
OLYA-LYA: Дело в том,что вроде бы гастфатер узнавал,оплачивает ли страховка какое либо лечение зубов и там ему сказали,что 20-ти летняя девушка в любом случае не может быть со здоровыми зубами и глубокий кариес она не оплачивает,только экстренные случаи...в моём же случае как раз был экстренный случай,но вот эти туманности из-за второго зуба (который я не просила лечить)...да,врач должен выписать общий счёт,который надо отправить в страховку,но счёт ещё не готов...
OLYA-LYA: в общем сейчас ещё всё зависит от того,что напишет врач и от того,как будет добиваться оплаты страховки семья...ну а в общем за снимок всех зубов,2 укола и 2 обычные пломбы примерно сколько может выйти?)))))
консультант: совершенно верно! сколько стоит - понятия не имею, у всех свои расценки работы и материалов (какие материалы).
Алёнка: OLYA-LYA а чего телефонные разговоры такие дорогие? Может, тебе самой симку купить, с которой звонок в Россию 9 центов стоит. Или ты по более дешевым тарифам такую сумму выговариваешь?
Ясик: Да уж, ситуация. У меня была такая же проблема. Разболелся зуб, вылечили, пришел счет на 220 евро, страховка оплатила, не знаю почему, вроде, что это острая боль была. А вот недели через две гастпапа сказал, что нет, страховка отказалась оплачивать и он оплатил сам. Мне нужно было еще два зуба, "на всякий случай" подлечить, назначили термин, но после того как узнала, что страховка это не оплатит, отказалась и вылечила дома, в отпуске.
Ната12: Что за страховки такие?((( У меня все оплачивала... Оля, да, читаю все по диагонали, работы снова много, а вечера теперь заняты)))
marissa: На моей страховке на оборотной стороне была написана для цанарцт инфа, что услуги с такого-то номера по такой они оплачивают, а с такими-то нет. Была у зубного я раз уже во время шпрахстуденчества - страховка типа оперской, стоила только мож на пятерку евро дороже,от доктора Вальтера. Ассистентка мне объяснила, что все услуги под номерами и что оплатит страховка, а что нет. Счет был около 140 евро, я его переслала в страховку и они половину где-то оплатили, а на оставшуюся сумму прислали счет семье, гастмуттер пошла и все оплатила без всяких разговоров(счет то на имя семьи вообще-то, они же договор заключают). Ситуация типа как у OLYA-LYA была у моей подруги - она тоже пошла по СОВЕТУ гастмуттер к ее зубному врачу(у них то зубная страховка есть), и пришел счет на 500евро 200 страховка оплатила, а 300 они с нее высчитывать начали, еще и за билет домой, и получалось, что на руки меньше сотни выходило Отношения между ними тут же испортились. У нее на них обида, что они помочь не захотели, а они считают, что вроде как не обязаны...В общем, девчата, мой совет выяснять все сразу с врачом, что, почем, если что пусть звонят в страховку и выясняют, что оплачивают, что нет, а уж потом лечить, можно на серьезные бабки попасть, так сказать... И не ходите к врачу семьи, лучше к русскому, можно договориться, чтоб написал то, что оплатят
OLYA-LYA: Пришёл счёт от врача на сумму 341,56)))))чем закончится "зубное дело" напишу когда всё решиться))))))
OLYA-LYA: В общем страховка оплатила 134,9...врач сделал мне всё "по высшему классу" так сказать и счёт обжаловать не имеет смысла))))хотя можно было сделать некоторые вещи намного дешевле...так что всё таки большую часть я заплатила сама,но не в этом дело...дело в том,что семье пришлось возвратить часть денег,которые они с меня удерживали...из всей этой ситуации хочу только сказать,что в любой жизненной ситуации не надо делать поспешных действий и если справедливость на вашей стороне,то она всё таки восторжествует...а по поводу страховки,так она оплачивает все услуги,даже зубные,главное надо быть более осведомлённым по некоторым пунктам...
marissa: OLYA-LYA рада, что все в итоге разрешилось более-менее благополучно OLYA-LYA пишет: а по поводу страховки,так она оплачивает все услуги,даже зубные,главное надо быть более осведомлённым по некоторым пунктам... знания приходят с опытом, иногда увы с опозданием...
AnimaRosa: привет форумчане а мои гасты мне вообще за эти полгода, как я у них, так и не сделали страховку. даже не понимаю из-за чего, сами знают, что страховку они должни оформлять. я им про это не раз напоминала. странные люди. неужели им так жалко этих 30-40 евро в месяц?!
консультант: AnimaRosa пишет: неужели им так жалко этих 30-40 евро в месяц других причин не вижу, разве что ещё непорядочность, пофигизм...
полная версия страницы